精準(zhǔn)醫(yī)療大趨勢(shì)下，護(hù)理人員能做些什么？

個(gè)性化治療，讓更多患者受益

隨著過(guò)去十幾年基因組學(xué)研究的快速發(fā)展，個(gè)性化或有針對(duì)性的治療方法在各類(lèi)疾病，特別是腫瘤類(lèi)疾病的應(yīng)用日益廣泛。精準(zhǔn)醫(yī)療就是針對(duì)患者的個(gè)體差異，開(kāi)展針對(duì)性或個(gè)性化的治療，以促進(jìn)患者預(yù)后。

2018年5月，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（NIH）開(kāi)始推行“All of Us”計(jì)劃。該計(jì)劃作為PMI的一部分，旨在匯編代表性樣本中的詳細(xì)健康數(shù)據(jù)，以便科學(xué)家更好地了解疾病機(jī)制，更快地推動(dòng)個(gè)性化治療的發(fā)展，提高人們對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。

該計(jì)劃擬從不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、種族、醫(yī)學(xué)背景以及年齡、地理分布的人群中，招募100萬(wàn)名志愿者參與到精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃中。精準(zhǔn)醫(yī)療的目的是為患者量身定制治療方案。臨床研究通常是針對(duì)總體人群的，為了揭示群體的具體差異，研究必須包括來(lái)自不同背景的個(gè)體。研究人員已經(jīng)認(rèn)識(shí)到個(gè)體化和基因組特異性研究對(duì)少數(shù)人群具有重要的意義。有計(jì)劃參與到臨床研究中，少數(shù)種族群體可以發(fā)出他們自己的聲音。

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助了一些組織，如美國(guó)護(hù)理學(xué)院協(xié)會(huì)（AACN），黑人種族協(xié)會(huì)等，以針對(duì)不同地區(qū)和不同種族人口開(kāi)展研究，提高人們對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的認(rèn)識(shí)。

新的平臺(tái)，護(hù)理人員也可大顯身手

以前，在美國(guó)存在許多較為片面的研究，其中，黑人種族和拉丁裔種族群體的參與度和信任度都偏低。這大大降低了醫(yī)學(xué)研究的代表性。

“All of Us”計(jì)劃收集了來(lái)自美國(guó)100萬(wàn)人的數(shù)據(jù)，以加速研究，改善健康和福祉。該計(jì)劃的主要目標(biāo)之一是增加臨床研究參與者的種族和地理分布多樣性。同時(shí)，精準(zhǔn)醫(yī)療的另一個(gè)方向是研究患者對(duì)藥物的反應(yīng)，這同樣需要更多的志愿者。在志愿者招募過(guò)程中，護(hù)理人員可以發(fā)揮重要作用。

根據(jù)美國(guó)蓋洛普年度民意調(diào)查，在過(guò)去的17年里，護(hù)士因較高的誠(chéng)實(shí)和道德職業(yè)屬性位列第一。民眾對(duì)其有著較高的信任度。因此，臨床護(hù)士、社區(qū)護(hù)士、高級(jí)實(shí)踐護(hù)士、護(hù)理教育工作者、護(hù)理管理者和護(hù)理研究人員都是傳播信息和協(xié)助志愿者招募的理想人選。

在這樣的背景下，護(hù)理人員應(yīng)該充分了解精準(zhǔn)醫(yī)療，努力成為患者的倡導(dǎo)者，鼓勵(lì)來(lái)自不足背景的患者參與到研究中。此外，精準(zhǔn)醫(yī)療研究為護(hù)理人員提供了一個(gè)更大的平臺(tái)，最終將推動(dòng)衛(wèi)生政策的改變，并擴(kuò)展到社區(qū)和國(guó)家。

通過(guò)培訓(xùn)，護(hù)理人員可以充當(dāng)醫(yī)生與患者之間的翻譯，為患者更生動(dòng)地介紹精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和影響。同時(shí)，他們也可以監(jiān)督患者的依從性，并為醫(yī)生推薦更合適的臨床研究候選患者。

個(gè)性化治療可以獲得更好的患者預(yù)后結(jié)果。伴隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展，護(hù)理行業(yè)也進(jìn)入了新的時(shí)代。作為醫(yī)務(wù)工作者中最龐大的群體，護(hù)理人員有能力引導(dǎo)患者及其家庭更充分地認(rèn)識(shí)精準(zhǔn)醫(yī)療將為更多人群帶來(lái)益處。

能夠與前沿知識(shí)保持同步的護(hù)理人員將成為重要的推動(dòng)力量。對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和理解將成為護(hù)理人員必備的一種能力。護(hù)理人員作為重要“紐帶”，將推動(dòng)患者與醫(yī)生之間針對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的討論，并吸引更多的人參與到研究中，全面改善治療效果。