護(hù)理管理者，監(jiān)護(hù)室護(hù)士的壓力，你看到了嗎？

一個(gè)“重”字帶來多重壓力

病情急，程度重，要求高。重癥監(jiān)護(hù)室收治的都是急危重癥患者，不僅病情復(fù)雜多變而且生死只在一瞬間，所以對護(hù)士的綜合素養(yǎng)及專業(yè)水平要求極高。一個(gè)心率的逐漸加快就有可能提示病患有潛在內(nèi)臟出血的風(fēng)險(xiǎn)；一個(gè)血?dú)夥治龅脱浀闹苯雍蠊褪且鹦穆试隹欤穆适С?/span>(不規(guī)律)，肌無力，極嚴(yán)重的甚至可引起心跳驟停……這都要求護(hù)士要在患者病情發(fā)生變化的瞬間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，以萬變應(yīng)不變，與死神爭奪生命。面對這么一個(gè)“高風(fēng)險(xiǎn)”且充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境，護(hù)士不僅要爭分奪秒，還得超負(fù)荷工作，極易導(dǎo)致身心疲憊和加重心理負(fù)擔(dān)。

工作環(huán)境特殊。嚴(yán)格的探視時(shí)間和穿著要求；文化教育背景參差不齊的家屬對監(jiān)護(hù)室工作的不理解、不支持；各種儀器設(shè)備光線、噪音的刺激；吸入空氣中的不良?xì)馕叮辉谂c危重病人接觸的同時(shí)，也同細(xì)菌、病毒等致病因素打交道，身體抵抗力稍有下降，很容易產(chǎn)生疾病……這些，都讓護(hù)士的身心常處于亞健康狀態(tài)，容易出現(xiàn)情緒激動(dòng)、壓抑、煩躁、恐懼等心理問題，甚至多數(shù)護(hù)士出現(xiàn)偏頭痛、心悸等不適癥狀。

收入報(bào)酬與床護(hù)比失衡。當(dāng)下，床護(hù)比失衡幾乎普遍存在于各類大中小型醫(yī)院，工作量大和頻繁的倒班且生活無規(guī)律，加之收入報(bào)酬得不到最佳的體現(xiàn)，致使護(hù)士身心疲憊得不到有效緩解，易產(chǎn)生疲勞綜合征、失眠多夢易醒等癥狀。

手寫版的危重護(hù)理記錄單。護(hù)理文書的嚴(yán)謹(jǐn)性在于它具有法律效應(yīng)，所以不允許護(hù)士在記錄時(shí)有涂改、刀刮字或記錄不真實(shí)或跟醫(yī)生診斷不相符的現(xiàn)象出現(xiàn)。特別是死亡護(hù)理文書的書寫要求更是嚴(yán)上加嚴(yán)，護(hù)士只要稍不留神，錯(cuò)寫漏寫一個(gè)數(shù)字，對病情的描述不貼切等，都得完全重抄，哪怕抄到肩酸手痛，加班加點(diǎn)都得認(rèn)真完成。由此，手寫版護(hù)理記錄單不僅占據(jù)護(hù)理工作的大半時(shí)間，而且大大影響到護(hù)理工作的效率。同理，周而復(fù)始的病情小結(jié)記錄也難免回影響到護(hù)士的情緒，日復(fù)一日，將影響部分護(hù)士的工作熱情和工作質(zhì)量。

提升綜合能力 臨床應(yīng)對更從容

首先，護(hù)士自己可利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，可重點(diǎn)學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)的方法與技巧，這樣既可提高對工作的熱情，也能在心情出現(xiàn)低落時(shí)正確進(jìn)行排解。

其次，醫(yī)院或護(hù)理管理者應(yīng)為重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士提供各種外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)，讓他們多與院外優(yōu)秀同行交流工作心得體會(huì)，既給心靈一個(gè)出口，又在培訓(xùn)中不斷充實(shí)自己，在專科疾病的學(xué)習(xí)、交流和探討中，看到護(hù)理工作的價(jià)值。

除了安排外出學(xué)習(xí)，科室也可積極組織各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，例如認(rèn)真組織每月兩次的護(hù)理查房、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)等方式，從而讓護(hù)理人員獲得相關(guān)學(xué)科的護(hù)理理論新知識(shí)，以萬變應(yīng)不變，在護(hù)理急危重癥患者時(shí)，更自信、更從容，從而減輕他們的心理壓力。

保持良好工作環(huán)境 心態(tài)更積極

抓住患者入院時(shí)的機(jī)會(huì)，認(rèn)真做好健康宣教，告知醫(yī)院的管理規(guī)章制度，時(shí)常換位思考，以取得家屬和病人的理解和配合。

按規(guī)定每日兩次的開窗通風(fēng)，當(dāng)病人大小便時(shí)，可酌情開窗通風(fēng)。遵守醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)格床旁隔離，認(rèn)真洗手……這些均是杜絕細(xì)菌傳播的手段。工作之余，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，可采取跑步、瑜伽等鍛煉方式增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。總之，從自身做起，努力保持重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)良好工作環(huán)境，既可防止細(xì)菌傳播，也能減少護(hù)理人員的恐懼心理，從而以更積極、樂觀的心態(tài)應(yīng)對壓力。

實(shí)行彈性排班 人性化管理壓力小

據(jù)了解，最大限度地保證倒夜班護(hù)士的休息時(shí)間，可在很大程度上減輕護(hù)理人員的心理壓力。而醫(yī)院人力資源部的積極招才納賢，就可很好的緩解床護(hù)比失衡這一現(xiàn)象。

除了增加人手，合理的排班也能在很大程度上為護(hù)士減輕工作負(fù)擔(dān)。筆者所在科室自護(hù)士長實(shí)行彈性排班和人性化管理后，就很好地緩解了護(hù)士們的部分壓力。

針對手寫版危重護(hù)理記錄單帶給護(hù)士的壓力，筆者認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)盡量簡化護(hù)理記錄單的書寫內(nèi)容，重復(fù)的記錄盡可能省略或用數(shù)字代替。當(dāng)然，能把手寫版的護(hù)理記錄改成電子版的護(hù)理記錄單更好，這也是日后發(fā)展的一大趨勢。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的心理壓力源多，心理健康狀況不容樂觀，而他們的心理健康狀況直接影響著監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量，反映著醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。所以，關(guān)愛監(jiān)護(hù)室護(hù)士身心健康勢在必行。